癬中求勝 輕中重度解法不同

　乾癬在臺灣盛行率約0.2%，健保資料庫約有10萬名病人，屬於免疫系統失調疾病，只要積極接受治療，病人都會很好的療效，減少對生活品質的影響，花蓮慈濟醫院日前舉辦病友會，皮膚外科暨美容醫學科主任洪崧壬醫師於會中表示，病人當中有九成身上會有銀白屑的境界清楚的斑塊，五成的病人會合併有指甲病變，但很多病人初期都當黴菌感染治療後無效才來求診，建議尋求專業的皮膚科醫師求診，避免延誤病情。
　洪崧壬醫師提到，乾癬的治療，先從理學檢查評估嚴重度，最常拿來臨床應用的是乾癬面積暨嚴重度指數評估(PASI)，從0到72分，大於10%為中度、大於20%為重度。輕度、中度、重度治療策略不同，治療方式有注射生物製劑、口服藥、外用擦藥或照光。目前新的生物製劑療效可清除皮膚90%以上病兆(PASI 90)，甚至100%完全清除皮膚的病兆(PASI 100)，讓病友可以重新擁有很好的生活品質，甚至泡溫泉、游泳時，看不出皮膚有病兆。

　罹患乾癬已20年的范先生也分享，過去也是重度的乾癬患者，長期在花蓮慈院皮膚科接受治療乾癬的治療，嘗試過吃藥、照光與外用治療，甚至常常嚴重時需要住院治療。後來經健保申請生物製劑治療後，目前皮膚乾癬病兆已獲得穩定控制。惟目前健保的給付原則為兩年的生物製劑後，皮膚嚴重度有很好的改善後，需停止治療，一旦又有50%的惡化，得以再重新申請。
　洪崧壬醫師建議病友在停藥後還是要規則回診追蹤，避免惡化因子如感冒感染，在人多密閉空間還是戴口罩保護自己，另外要有好的生活型態避免抽菸、喝酒、熬夜壓力、減重、規則運動，也可以幫忙皮膚乾癬長期穩定，避免嚴重惡化。洪崧壬醫師也提醒病友們，儘管皮膚乾癬在認真治療後，得到很好的緩解，最重要的基本功還是每天做好皮膚的保濕、預防復發，避免其他的感染與惡化因子，保持良好的生活型態。並預防乾癬相關的共病如代謝症候群，包含血糖，血壓，血脂的控制。